揭秘普瑞巴林滥用：青少年成高危群体，网络购药成漏洞

一名20岁的患者，因追求欣快感，每日服用高达80粒普瑞巴林。

另一位30岁的成瘾者，为了改善睡眠和情绪，单次服用普瑞巴林的剂量竟然达到了惊人的4800毫克。

在2025年的3月和7月，湖南和上海分别报告了因普瑞巴林滥用导致的成瘾病例，其中湖南的案例为国内首次公开报道。

然而，这并非孤立事件。临床医生发现，越来越多的药物成瘾者，特别是青少年，正通过网络购买普瑞巴林。线上药店无需真实病历即可开具处方，使得这款处方药轻易流入滥用群体手中。

《每日经济新闻》的记者（以下简称“每经记者”）通过深入调查和多方采访，试图揭开普瑞巴林滥用的现状与潜在风险。

1 国内首次报告：普瑞巴林滥用导致成瘾

普瑞巴林（原研药商品名乐瑞卡，Lyrica），是由美国辉瑞研发的一款用于治疗癫痫、神经性疼痛和纤维肌痛的处方药。它于2004年获得美国食品药品监督管理局的批准，并在2010年7月引入中国，现由晖致（辉瑞旗下Upjohn与仿制药企业Mylan合并而成）生产。

在乐瑞卡专利于2018年到期后，国内多家厂商开始仿制。每经记者在国家药品监督管理局官网上查询发现，目前已有超过50家国内厂商生产普瑞巴林胶囊、缓释片和口服液。

2025年3月，湖南省脑科医院的研究团队在国际期刊《精神病学前沿》上报告了一名20岁男性因滥用普瑞巴林导致依赖的病例。该患者经朋友介绍后，开始服用从国外购买的乐瑞卡。最初，他每日服用16至32粒，出现了欣快感、性欲增强和睡眠改善等反应。然而，一周后药效减弱，他在接下来的一个月内将剂量增加到每日80粒（相当于6000毫克），并于2024年9月入院接受治疗。

该论文指出，这是国内首次公开报告的普瑞巴林滥用致成瘾病例。

类似的案例在2025年7月再次发生。上海市精神卫生中心的专家在《中华精神科杂志》上报告了一例30岁男性因普瑞巴林成瘾而收治的病例。该患者最初通过朋友介绍服药，旨在改善睡眠和情绪，后来单次最大服用剂量达到4800毫克。

“在这两篇病例报告之前，国内没有相关病例在学术期刊上公开发表。”上海市精神卫生中心物质依赖科的叶玉剑医生告诉每经记者，“但这绝不意味着这是罕见现象。”

2 青少年滥用问题尤为突出

国家禁毒委员会办公室在2025年6月19日发布的《2024年中国毒情形势报告》指出，“麻精药品和未列管成瘾性物质滥用快速蔓延，滥用人数不断增多，青少年滥用问题尤为突出”。

临床一线的观察也发现，普瑞巴林的滥用正在青少年群体中蔓延。

例如，某省会城市精神卫生中心成瘾医学科在2024年8月收治了一名14岁的初中生熊某。她每隔三天就要服用十多片愈美片和三十多粒普瑞巴林，滥用药物长达五个月。由于过量服药导致意识不清甚至出现极度危险行为，她被紧急送入重症监护室。

叶玉剑医生观察到，前来就诊的滥用者多为青少年。他们接触普瑞巴林往往并非出于医疗目的，而是出于“过量服药”的药物滥用行为。

3 滥用背后的原因：右美沙芬被列管，普瑞巴林价格低且网络购药容易

临床发现，许多滥用普瑞巴林的青少年曾滥用右美沙芬。我国对右美沙芬的管控从2021年起逐步收紧，并在2024年5月将其正式列入第二类精神药品目录（即列管），使得右美沙芬的获取难度增大。因此，滥用群体转向了普瑞巴林。

米内网数据显示，从2022年至2024年，国内普瑞巴林总销售额逐年上升，分别为5.72亿元、6.28亿元和7.67亿元。市场份额排名前五的厂商分别为辉瑞/晖致（33.4%）、重庆赛维（29.7%）、华润双鹤（14.2%）、齐鲁制药（11.6%）和宁波科尔康美诺华（5.7%）。

然而，网络购药的便利性也为滥用提供了机会。每经记者的实测发现，在京东、拼多多、淘宝和美团等平台购买普瑞巴林的流程非常简单。

4 应对举措：列管需更多数据支持，专家建议推进电子处方统一可查

目前，普瑞巴林未被列管。专家表示，列管是见效较快的管理方式之一。然而，是否将普瑞巴林列管需考虑多个因素。

北京大学中国药物依赖性研究所常务副所长时杰教授表示，一种药物被列管需经过一系列科学、系统的流程评估。

在列管时机尚不成熟的情况下，多位专家认为应加强处方和网络购药的管理。时杰建议探索重点监管药品制度，将普瑞巴林等具有滥用潜力的处方药纳入专项监控名单，限制线上购买剂量与频率，并要求药师定期随访用药情况。